Salud mental
La Licenciada en Trabajo Social y Salud Mental del Centro Auxiliar Santa
Lucía Andrea Casas, define el concepto de salud mental como algo más
que un trastorno, si bien se trata de una patología, como reconoce la propia
OMS. Desde el trabajo social se cree que debe ser entendida como una
afección, pero que puede tenerse una vida cotidiana “normal” como lo
haría cualquier persona. Esta es una enfermedad como puede ser la
diabetes o una patología cardiaca, que se trata con un tratamiento
farmacológico, psicoanalítico o de sostén emocional.
Nuevas patologías
Los denominados trastornos mentales se han ampliado y las nuevas
patologías como la ansiedad, insomnio, bulimia, anorexia, los trastornos
alimenticios en los jóvenes, son muy frecuentes. Lo que son ataques de
ansiedad, ataques de pánico, el estrés, no sólo afecta lo emocional sino
también lo psicosomático y está sumamente relacionado. Si no se combate
desde la parte emocional y psicológica no se pueden combatir los efectos y
las causas médicas, reconoce Andrea.
Destaca la importancia en este trabajo de los médicos de familia como por
suerte cuenta el Centro Auxiliar de Santa Lucía, que se dedican a cubrir
todos los tramos etarios en una medicina muy coordinada con el trabajo
social. Indica que también se está participando, trabajando de forma muy
relacionada de lo que son los programas para la adolescencia, Violencia
Doméstica o el dispositivo Ciudadela, creado por la Junta Nacional de
Drogas.
Centro Ciudadela
El dispositivo que corresponde a Santa Lucía y Canelones, funciona en el
Centro Auxiliar y atiende a los usuarios de martes a jueves de 12.30 a
14.30 horas. Para atender situaciones de consumo problemático no se
necesita pase y se puede consultar por propia demanda. Cuenta con una
Psicóloga específica para Ciudadela, además de contar con la médica de
familia, dos enfermeros comunitarios y asistente social. De esta forma se
trabaja en asesoramiento, contención y coordinación con los centros de
derivación para internaciones u otras intervenciones para
desentoxicaciones. Puede venir tanto la persona que advierte que está en
problemas, técnicos, educadores como la familia o pareja del consumidor/a,
todos tendrán el mismo apoyo y asesoramiento. Se trata de estar preparado
para poder abordar este tema, que tiene varias aristas. Andrea refirma que
el tema del afrontar el problema del consumo es todo voluntario, inclusive
la internación porque es primordial el compromiso de la persona y el
momento especifico para poder salir.
Se dispone, además, del *1020 de Atención en Drogas en forma gratuita,
desde celular o teléfonos de líneas durante las 24 horas del día.
Trastornos psiquiátricos y psicológicos.
En esta parte, en el Centro Auxiliar siempre se está en coordinación con
los médicos, porque por ejemplo recientemente hubo una paciente con
trastorno siquiátrico crónico, que estaba descompensada, y en realidad no
se trataba de su patología psiquiátrica sino era algo médico somático, que
sí afecta la parte también psiquiátrica.
“Es que somos un ser, somos un todo, y todos los aspectos deben estar
cuidados”, remarcó Andrea. Con respecto a estos trastornos mentales aun
pueden persistir conceptos antiguos, por eso es importante conocer todas
estas patologías nuevas. Muchas veces se puede decir me siento deprimido,
ansioso, a veces son estados emocionales y no se trata de patologías. Si
bien a veces pueden ser señales, siempre hay que saber diferenciarlas.
El problema de la automedicación.
También es habitual en esta área, por eso la importancia de no
automedicarse. A veces alguien en la familia toma un Clonazepam o un
Diazepam o un Plidex, incluso hay algunos de venta libre en las farmacias
y a la gente le parezca que puede tomarlo porque es de venta libre. En
realidad, siempre tiene que estar indicado por el médico para cada persona
de forma diferente. La automedicación es otra de las problemáticas
actuales. Hay veces que por un problema de conducta del niño se ha dado
medicación, pero es sumamente importante que cada caso sea valorado por
un profesional porque cada uno es diferente.
Psiquiatría infantil
Es primordial poder valorar con tiempo al niño y no es la medicación la
primera alternativa, como indica la Dra. Victoria Montero del Centro
Auxiliar, quien tiene mucha afinidad en lo que es el apoyo terapéutico y
emocional.
Si bien a veces se hacen derivaciones o coordinaciones con la escuela y se
anota para una psiquiatra infantil, no necesariamente el niño va a ser
medicado, esto es muy importante para las mamás, las familias, o las
maestras. Además, hay que tener una correcta adherencia al tratamiento
en las consultas. Las medicaciones van cambiando, a veces son etapas del
niño en crecimiento y no significa que la vaya a tomar para el resto de la
vida, afirma la licenciada.
Si el niño se porta mal, no significa que tenga un trastorno de conducta, a
veces son temas emocionales o pautas de crianza que hay que corregir y no
que el niño tenga que estar medicado. A veces se trata de corregir en
familia y acompañar a los papás en el crecimiento o a las maestras con
algunas pautas. Que el niño pueda tener un carácter difícil no significa que
tenga un trastorno de conducta. El trastorno de conducta es una patología y
tiene un tratamiento pero no significa que el niño que se porte mal o no
obedezca normas efectivamente, la tenga.
Realidad difícil
Santa Lucía siempre se ha caracterizado por la cercanía con los centros de
internación psiquiátrica y se la asocia con una oferta de residenciales para
estos pacientes. Si bien se trata de una fuente laboral y se puede decir es
una solución para esas personas que necesitan un sostén para la vida
cotidiana o porque no pueden vivir solos o no pueden convivir con la
familia, se trata de una realidad difícil de afrontar. Implica que se necesite
de controles y atención como corresponde, que a veces cuesta cuando se
trata de una pequeña policlínica con poco personal. El Centro Auxiliar,
aunque no tenga la potestad de controlar, siempre trata de trabajar con las
residenciales para apoyar y no en un tema de juzgar, sino de tratar de
corregir a veces cosas en común. Precisamente en ese sentido, a partir de
diciembre se invita a todos los residenciales al primer encuentro de
coordinación con la dirección del Centro Auxiliar con personal de
farmacia, emergencia, de admisión, para juntos tratar de buscar estrategias
de mejora para la calidad de vida de esos usuarios. Andrea señala que el
tema de la cercanía de las colonias también hace que se atiendan en Santa
Lucía.
Nuestra comunidad tiene la virtud de no discriminar este segmento porque
desde siempre esta población ha sido cercana, además de reconocerse
como una fuente laboral, pero se entiende que hay muchas cosas a
corregir. Andrea indica que aquellos lugares que no eran acordes, se han
logrado cerrar, y agrega que por suerte muchos de los residenciales han
mejorado mucho, gracias a la estrategia de trabajar juntos.
A veces cuesta un poco de apoyo o de brindar la capacitación para que los
residenciales puedan mejorar la oferta de su trabajo, cuestionó.
En cuanto a fiscalizar entre lo que puede ser una casa de internación para
personas de tercera edad y para las personas con problemática mental, se
apunta que no existen protocolos bien hechos para esta diferenciación, por
lo que también son cosas a corregir.
Actualmente, hay una comisión que se compone de un convenio entre
Mides, intendencias y Salud Pública, que son los que visitan las casas y los
residenciales y que sugieren sobre las cosas a cambiar.
Proyecto biblioteca infantil
Ya se compraron algunos libros con un dinero que llegó, y si bien ha
costado el tema, se están recibiendo donaciones. En principio se pensó que
se iba a obtener más respuestas inmediatas de la comunidad, pensando en
aquellos libros ya leídos en casa, para que pudieran seguir circulando,
porque es el propósito de la lectura.
La psiquiatra analiza cada libro, ve qué cosas puede trabajar como un
compromiso de ida y vuelta, un acuerdo con el niño y la familia en la parte
terapéutica, por eso es tan importante la formación de esta biblioteca.
Y.S.
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